ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOMA UTERI

1. Pengkajian.

      Data subjektif :

-          Pasien mengeluh nyeri saat menstruasi.

-          Pasien mengatakan ada perdarahan abnormal.

-          Pasien merasa penuh pada perut bagian kanan bawah.

-          Pasien mengeluh adanya perubahan pola BAK dan BAB.

-          Pasien merasa haidnya tidak teratur.

      Data objektif :

-          Ada benjolan pada perut bagian bawah yang padat, kenyal, permukaan tumor rata serta adanya pergerakan tumor.

-          Pemeriksaan ginekologi dengan pemeriksaan bimanual di dapat tumor menyatu dengan rahim atau mengisi kavum douglas.

-          Infertilitas atau abortus.

2. Diagnosa.

-     Gangguan rasa nyaman; nyeri berhubungan dengan adanya penekanan syaraf.

-          Resiko terjadi anemi berhubungan dengan perdarahan abnormal yang ditandai dengan perdarahan pervagina berlebihan, pasien lemah, sklera pucat.

-          Gangguan pola eliminasi; disuria berhubungan dengan pembesaran uterus yang menekan vesika urinaria.

-          Gangguan pola eliminasi; konstipasi berhubungan dengan pembesaran uterus yang menekan rektum.

-          Resiko terjadinya infertilitas berhubungan dengan penutupan saluran indung telur.

-          Resiko terjadinya abortus berhubungan dengan adanya distorsi rongga uterus.

3. Perencanaan

a.       Diangnosa

Gangguan rasa nyaman; nyeri berhubungan dengan adanya penekanan  pada organ dan syaraf viseral.

Tujuan             : Nyeri dapat mengalami penurunan / berkurang.

            Intervensi        :

-          Kaji tingkat nyeri pasien (skala)

-          Kolborasi dengan dokter untuk pemberian obat analgetik.

-          Atur posisi tidur senyaman mungkin.

-          Ajarkan teknik relaksasi/ distraksi untuk mengurangi nyeri.

b.   Diangnosa

Resiko terjadi anemi berhubungan dengan perdarahan abnormal yang ditandai dengan perdarahan pervagina berlebihan, pasien lemah, sklera pucat.

            Tujuan             : Anemia dapat dicegah

            Intervensi        :

-          Monitor jumlah darah yang keluar.

-          Kolaborasi dengan petugas laboratorium untuk pemeriksaan cek  Hb dan Ht.

-          Kolaborasi dengan ahli gizi untuk penatalaksanaan nutrisi adekuat.

-          Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat penambah darah (SF)

-          Kaji TTV.

c.   Diagnosa

Gangguan pola eliminasi; disuria berhubungan dengan pembesaran uterus yang menekan vesika urinaria.

Tujuan             : Disuria dapat dicegah.

Intervensi        :

-          Kaji tingkat nyeri.

-          Berikan penjelasan pada pasien mengenai penyebab nyeri.

-          Anjurkan kepada pasien agar tidak takut untuk miksi.

-          Anjurkan pada pasien untuk menarik nafas panjang sewaktu terasa nyeri.

-          Kolaborasi dengan doter untuk pemberian obat analgetik.

d.   Diagnosa

Gangguan pola eliminasi; konstipasi berhubungan dengan pembesaran uterus yang menekan rektum.

      Tujuan             : konstipasi dapat dicegah

      Intervensi        :

-          kaji adanya tanda - tanda adanya konstipasi

-          kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat pencahar

-          anjurkan pasien untuk relaksasi

-          anjurkan pasien untuk banyak minum

-          anjurkan pasien untuk banyak makan makanan berserat

e.   Diangnosa.

Resiko terjadinya infertilitas berhubungan dengan penutupan saluran indung telur.

            Tujuan             : Infertilitas dapat dicegah

            Intervensi        :

-          Kolaborasi dengan ahli radiologi (USG) untuk menentukan jenis tumor, letak mioma.

-          Kolaborasi dengan ahli histerografi dan histeroskopi.

-          Kolaborasi dengan petugas laboratorium untuk cek darah lengkap.

-          Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian nutrisi yang adekuat.

-          Kolaborasi dengan tim medis untuk tindakan selanjutnya (operasi, pengobatan infertilitas).

f.    Diagnosa

            Resiko terjadinya abortus berhubungan dengan adanya distorsi rongga uterus.

            Tujuan             : abortus dapat teratasi

            Intervensi        :

-          Kaji tanda – tanda perdarahan dan jumlah darah.

-          Observasi dengah pemeriksaaan pelvis secara periodik setiap 3 – 6 bulan.

-          Kolaborasi pemberian obat penguat janin, obat anemi (zat besi).

-          Anjurkan pasien un tuk lebih banyak istirahat (bedrest total).

-          Ajarkan pasien untuk relaksasi.

-          Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian nutrisi yang adekuat. 

4. Evaluasi.

]  Anemi dapat teratasi

]  Rasa nyeri berkurang

]  Pola eliminasiBAK

]  BAB teratasi

]  Infertilitas dapat dicegah

]  Abortus dapat dicegah.

DAFTAR PUSTAKA

▪         Brunner and Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah edisi 8. EGC

▪         http: //www. InfoMedika.com/ mioma uteri. Htm

▪         Pengurus Besar Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia. 1991. Standar pelayanan medik obstetri dan ginekologi. POGI. Jakarta

▪         Sarjadi. 1995. Patologi Ginekologi Hipokrates. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Jakarta

▪         Sarwono Prawirahardjo. 1976.  Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka. Jakarta

▪         Wiknjosastro Hanifa. 1999. Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo. Jakarta